Savremena stomatologija: Sistem kompjuterske tomografije
Potreba kliničara da na objektivan način saznaju vrijednosti gustine kosti prije samog procesa postavljanja implanta, dovela je do toga da se radiografija upotrijebi u te svrhe.
Savremena stomatologija, kao i medicina uopšte, podrazumijeva i savremena dijagnostička sredstva. Pod ovim se najviše podrazumijeva upotreba najmodernije dijagnostičke procedure, u cilju postizanja najboljih rezultata, planova terapije i prevencije neželjenih efekata.
Jedna od oblasti u kojima je potreba za pouzdanim dijagnostičkim sredstvima krajnji imperativ, jeste oralna hirurgija, tj. da budem precizniji, oralna implantologija.
Iako su se u zadnjih par decenija, koliko su implanti postali poznati javnosti, istovremeno razvijala i odgovarajuća dijagnostička sredstva i aparati, ovdje će biti riječi samo o novom sistemu kompjuterske tomografije, koja je dobila naziv Cone beam kompjuterska tomografija (CBCT).
Na uspješnost implantne terapije, kao i na sve druge vrste terapija, utiču mnogi faktori. Prije svega to su: status koštano-implantnog spoja, hirurška tehnika postavljanja implantata, tip i dizajn implanta, kao i gustina i količina okolne kosti. Za razliku od nekih drugih faktora na koje stomatolog može imati uticaja, gustina kosti je nepromjenljiv faktor i na njega se ne može uticati.
S obzirom na to da se dugoročna uspješnost implantne terapije ne može postići u kosti male gustine, to je odgovarajuća gustina kosti jedan od najvažnijih faktora, koju je neophodno izmjeriti prije postavljanja implantata.
Potreba kliničara da na objektivan način saznaju vrijednosti gustine kosti prije samog procesa postavljanja implanta, dovela je do toga da se radiografija upotrijebi u te svrhe. Još je Hounsfild 1973. godine pokazao da se gustina kosti može odrediti upotrebom CT-a.
Upravo je Hounsfild 1967. godine razvio prvi CT aparat. Od tada, CT tehnologija se rapidno razvijala i dala četiri generacije ovih skenera.
I pored toga, jedan od najvećih nedostataka CT, kao metode u preimplatološkoj procjeni gustine kosti, jeste doza zračenja kojoj se svaki pacijent podvrgava.
CT, u poređenju sa ostalim metodama, daje relativno visok nivo zračenja. Pored ovoga, drugi nedostaci CT uključuju: odgovarajući program za prikazivanje snimka nije uvijek dostupan, cijena pregleda kao i samog aparata dosta je visoka, donjovilični kanal nije uvijek najbolje prikazan i artefakti na snimku, koji se javlja kod prisustva metalnih predmeta u polju posmatranja, mogu ometati čitanje slike.
(www.mojstomatolog.net)
( Dr Miloš Radulović )