Šta tačno podrazumijeva dopunsko osiguranje Wiener Städtische

Ko su BEST DOCTORS?

Best Doctors je mreža od preko 53 000 medicinskih stručnjaka u preko 450 specijalnosti, koja opslužuje više od trideset miliona korisnika širom svijeta. Mrežu Best Doctors su 1989. godine osnovali ljekari sa Medicinskog fakulteta Univerziteta Harvard.

Koje bolesti pokriva polisa BEST DOCTORS?

Osiguranjem Wiener Städtische Best Doctors obuhvaćena su specifična, teška oboljenja čije specijalizovano liječenje je skupo: tretman kancera, koronarna bajpas hirurgija, zamjena ili korekcija srčanog zaliska, neurohirurgija, transplantacija organa od živog donora i transplantacija koštane srži.

Šta podrazuimijeva Drugo ljekarsko mišljenje?

Drugo ljekarsko mišljenje podrazumijeva da stručnjaci iz mreže Best Doctors detaljnom analizom Vaše medicinske dokumentacije provjeravaju tačnost dijagnoze koju su postavili ljekari u Crnoj Gori, kako bi se mogla donijeti prava odluka o daljim koracima liječenja.

Ako se Drugo ljekarsko mišljenje poklapa sa postavljenom dijagnozom i liječenjem koje se nudi u Crnoj Gori, da li pacijent ipak može da odabere da ode u inostranstvo na liječenje?

Da, jer je čitava ideja Best Doctors nastala sa pretpostavkom da osiguranik treba da dobije najbolje moguće liječenje koje se nudi u svijetu.

Ukoliko dođe do osiguranog slučaja, da li se nešto plaća unaprijed?

Ništa se ne plaća unaprijed. Best Doctors pokriva sve troškove.

Šta sve podrazumijeva pokriće troškova koji nastanu u vezi sa osiguranim bolestima?

Pokriće troškova podrazumijeva troškove liječenja ili operacija u specijalizovanim zdravstvenim ustanovama širom svijeta sa pokrićem do 1.000.000 eura godišnje, doživotni limit za sve osigurane slučajeve 2.000.000 eura, organizovanje prevoza i smještaja za jednog pratioca, troškove nabavke ljekova u Crnoj Gori (doživotni limit do 50.000 eura), eventualne troškove repatrijacije posmrtnih ostataka osiguranika i isplatu dnevne naknade za vrijeme trajanja hospitalizacije u inostranstvu (100 eura po danu, najviše za 60 dana).

Da li osiguranik može sam izabrati bolnicu u inostranstvu u kojoj će se liječiti?

Best Doctors nudi tri najbolje ustanove iz oblasti za koju je potrebno lječenje, a osiguranik sam bira jednu od tri ponuđene.

Da li se može samostalno liječiti u inostranstvu, a da se onda refundira novac iz polise?

Osigurani slučaj se mora prijaviti, nakon čega se dobija drugo ljekarsko mišljenje i prijedlog tri ustanove za liječenje od strane Best Doctors. Refundacija novca nije moguća.

Koliko se dugo čeka na drugo ljekarsko mišljenje?

U prosjeku 15 radnih dana. U nekim hitnim slučajevima, postupak se može ubrzati.

Koliko se osiguranih slučajeva može prijaviti u toku jedne godine?

Klijent može da koristi usluge Best Doctors koliko god je potrebno. Jedini limit je 1.000.000 eura godišnje.

Da li polisa važi i u slučajevima kada je potrebno više operacija ili ako se bolest vrati za nekoliko godina?

Polisa osiguranja Best doctors pokriva neograničeni broj operacija potrebnih da bi se klijent izliječio. Ukoliko se bolest vrati osiguranik ima pokriveno liječenje. Jedino ograničenje je doživotni limit od 2 000 000 eura.

Koga osiguranik može izabrati za pratioca dok je na liječenju u inostranstvu?

Osiguranik može izabrati pratioca po svojoj volji. Bilo koga od porodice, prijatelja.

Šta podrazumijeva pokrivanje medicinskih troškova u dopunskom osiguranju Best Doctors?

Pokriće medicinskih troškova podrazumijeva usluge bolničkog liječenja, usluge pružene od strane dnevne klinike ili zdravstvenog centra, transfere i transport kopnenim ili vazdušnim ambulantnim vozilom, usluge pružene živom donoru tokom procesa uzimanja organa, usluge bolničkog liječenja (smještaj, ishrana, ostale bolničke usluge, korišćenje operacione sale), usluge pružene od strane dnevne klinike ili zdravstvenog centra, usluge pružene od strane ljekara, usluge posjeta ljekara tokom hospitalizacije, pokriće troškova za medicinske i hirurške usluge, tretmane i recepte (za anesteziju, laboratorijske analize i patologiju, rendgenska snimanja, radioterapije, hemoterapije, transfuziju krvi, za troškove koji se odnose na korišćenje kiseonika, primjenu intravenoznih rastvora i injekcija), ljekove koji se daju kao ljekovi na recept tokom boravka osiguranika u bolnici, usluge i materijale za potrebe kultura koštane srži u vezi sa transplantacijom tkiva na osiguranika.

Šta sve pokrivaju putni troškovi u dopunskom osiguranju Best Doctors?

Polisom osiguranja Best Doctors pokriveni su troškovi putovanja radi liječenja u inostranstvu osiguranika i jednog pratioca (plus živi donor u slučaju transplantacije), ili osiguranika i dva pratioca ako je osiguranik maloljetno dijete. Pokriveni putni aranžmani obuhvataju: prevoz od stalne adrese osiguranika do određenog aerodroma ili međunarodne željezničke stanice, karta ekonomske klase za željeznički ili avio prevoz do grada u kojem će se obaviti tretman i prevoz do određenog hotela, prevoz od određenog hotela ili bolnice do određenog aerodroma ili međunarodne željezničke stanice, karta ekonomske klase za željeznički ili avio prevoz i naknadni prevoz do stalne adrese osiguranika.

Koji troškovi smještaja su pokriveni polisom Best Doctors?

Troškovi smještaja u inostranstvu podrazumijevaju smještaj osiguranika i jednog pratioca (plus živi donor u slučaju transplantacije), ili osiguranika i dva pratioca za slučaj da je osiguranik maloljetno dijete. Tokom boravka u inostranstvu, sve aranžmane oko smještaja mora da organizuje Best Doctors. Smještajni aranžman obuhvata rezervaciju dvokrevetne sobe u hotelu visoke kategorije (3 ili 4 zvjezdice) na bazi noćenje s doručkom. Broj noćenja nije ograničen, ali je limitiran dužinom liječenja.

Koje tačno ljekove u Crnoj Gori pokriva polisa Best Doctors, u limitu do 50.000 eura?

Pokriće troškova ljekova u Crnoj Gori odnosi se na ljekove koji su odobreni od strane Best Doctors, a koje osiguranik kupuje u Crnoj Gori po povratku sa liječenja u inostranstvu.

Koliko iznosi premija osiguranja Best Doctors na godišnjem nivou?

Godišnja premija osiguranja za pristupnu starost od 0 do 18 godina je 73,29 eura, za starost od 19 do 64 godine 173,09 eura, a za starost od 65 do 74 godine 271,20 eura. Odnosno, na mjesečnom nivou, premija za djete je 6 eura, a za odraslu osobu 14 eura. Imajući u vidu da se radi o dopunskom osiguranju, potrebno je imati jedno od životnih osiguranja Wiener Städtische.

Gdje se može potpisati polisa osiguranja BEST DOCTORS?

Polisu osiguranja BEST DOCTORS možete potpisati u poslovnicama Wiener Städtische u Podgorici. Naš predstavnik može doći i do vas. Sve informacije možete dobiti putem telefona +382 20 205 150 ili možete pisati na e mail adresu office@wiener.co.me.

Možete li mi ukratko opisati proces aktiviranja polise ukoliko dođe do osiguranog slučaja tj. teške bolesti?

Wiener Städtische osiguranje i Best Doctors vode brigu o svakom koraku liječenja osiguranika, od momenta prijave bolesti. Prvi korak je podnošenje odštetnog zahtjeva ukoliko se osiguraniku dijagnostikuje neka od bolesti obuhvaćenih ovim dopunskim osiguranjem. Uz popunjene formulare, osiguranik dostavlja kompletnu raspoloživu medicinsku dokumentaciju mreži Best Doctors, koja potom kontaktira odgovarajuće specijaliste - medicinske stručnjake, kako bi dali drugo mišljenje i prijedlog daljeg liječenja. Best Doctors osiguraniku dostavlja ponudu sa tri svjetska medicinska centra, specijalizovana za konkretnu bolest, a osiguranik potom sam bira u kom centru želi da nastavi liječenje i kada. Kada osiguranik izabere zdravstvenu ustanovu, Best Doctors zakazuje ljekarske preglede i, uz konsultaciju sa osiguranikom, zakazuje putne i smještajne aranžmane . Tokom liječenja Best Doctors obezbjeđuje asistenciju osiguraniku, a po završetku liječenja dostavlja mu ažurirane medicinske izvještaje.

Sve informacije mogu se naći i na našem web portal www.wiener.co.me, kao i na našoj FB strani WienerStadtischePodgorica.

( Promo sadržaj )