Svi koji su makar jednom u životu iskusili upalu sinusa složiće se da je to vrlo neugodna bolest, praćena jakim bolovima i mnogim neprijatnim osjećajima. Cilj liječenja nije samo olakšanje tegoba, već i sprečavanje ozbiljnih i trajnih posljedica koje ova bolest može da donese. Zato je veoma važno prepoznati prve znake sinusitisa, a doktorka Zorica Merdović će vam to olakšati pričom o ovoj čestoj i neprijatnoj bolesti.
- Kako bih čitaocima približila ovu temu, moram prvo da kažem nekoliko riječi o sinusima. Paranazalni sinusi su šupljine u kostima glave koje su ispunjene vazduhom i obložene respiratornom sluznicom, istom kao u nosu i plućima.
Postoje 4 grupe sinusa: maksilarni (vilični), frontalni (čeoni), etmoidalni (iznad nosa i između očiju) i sfenoidalni (iza nosa, u centru glave). Sinusi zbog obloženosti respiratornom sluznicom imaju uglavnom respiratornu funkciju. Njihov sadržaj se kroz otvore sinusa u nosu iscijeđuje i drenira prema van ili prema grlu i ždrijelu, objašnjava doktorka Merdović.
Šta je upala sinusa i kako nastaje?
- Upalu sinusa označava upala i oticanje sinusne sluznice i ona može biti bakterijska, virusna, čak i gljivična. Tipični simptomi akutne upale sinusa su: glavobolja, osjetljivost, bol i otoci u području oko očiju, obraza, čela i nosa, začepljen nos sa žuto-zelenim sekretom, osjećaj punoće i pritiska u licu koji se pogoršavaju kod naginjanja prema naprijed, povišena temperatura, opšta slabost, umor i iscrpljenost, bol u projekciji korijena zuba i oslabljeno čulo mirisa. Bol kod upale sinusa nastaje zbog edema ušća sinusa i povišenog pritiska unutar sinusa te posljedičnog pritiska na živac u sluznici koja oblaže sinuse. Simptomi hroničnog sinusitisa se ne razlikuju značajno od akutnog, osim što duže traju, a kod nekih osoba se nikada potpuno i ne povlače nego se pod određenim uslovima i pogoršavaju, kaže dr Merdović.
Po njenim riječima, upala sinusa u većini slučajeva počinje običnom prehladom, uzrokovanom virusima.
-Međutim, prehlada i obična upala sinusa najčešće spontano prođu za neke dvije nedjelje. U slučajevima jače upale dolazi do blokade otvora sinusa, sekret se sadržava u sinusima i tako stvara plodno tlo za ubrzano razmnožavanje bakterija, među kojima su najčešće Haemophilus influenze, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus i Moraxella catarrhalis - kaže naša sagovornica. Mnogo rjeđe uzrok upale sinusa mogu biti gljivice, posebno kod osoba sa oslabljenim imunitetom zbog težih bolesti koje iscrpljuju organizam.
- Kako se prehlada najčešće javlja zimi zbog dužih boravaka u zatvorenim prostorima sa suvim, zadimljenim ili zagađenim vazduhom, smanjenom raznolikošću zimske ishrane i povećanim konzumiranjem alkohola, pojava upale sinusa je takođe češća u tom dijelu godine. Što se tiče trajanja, bolest može trajati manje od 4 nedjelje, ali čak i dvanaest nedjelja ili duže, zavisno od toga da li je riječ o akutnoj ili hroničnoj upali - ističe dr Merdović.
Treba ispitati da li upala zaista postoji
- Često zbog hiperreaktivnosti nosne sluznice na spoljašnje podražaje, npr. alergije, promjene temperature, dolazi do simptoma sličnih klasičnim upalama (glavobolje i pritisak). To ne znači nužno da je stanje infektivno već da je došlo do oticanja sluznice uz začepljenja izvodnih kanala iz sinusa prema nosu. To su najčešće tegobe sa sinusima i često se zamjenjuju sa klasičnim upalama i neopravdano liječe antibioticima, objašnjava ona.
Prevencija upale sinusa
- Prevencija upala sinusa kod ljudi koji su im skloni je teška. Prvi razlog je sklonost tih ljudi oticanju sluznice nosa i sinusa, a drugi - uvijek postoji izloženost mikrobima u svakodnevnom životu. Svakako je bitno da se te osobe ne izlažu naglim promjenama temperature i vjetru, posebno zimi. Da se kod prvih znakova tegoba počne sa korišćenjem sredstava za pročušćenje nosa i bolje disanje i time se napravi što bolja drenaža sekreta. Kod alergičara koji imaju česte tegobe sa sinusima potrebno je u određeno vrijeme godine uzimati antialergijsku terapiju već u samom početku tegoba ili čak ranije ukoliko je početak sezonski u isto vrijeme godine, priča dr Merdović.
Liječenje upale sinusa
- Kao i liječenje drugih bolesti najbolja je kauzalna (uzročna) terapija. Najvažnija je dobra dijagnostika. Tu spada prvenstveno specijalistički otorinolaringološki pregled, RTG sinusa i fiberendoskopija nosa i sinusa. Endoskopija je posebno važna jer se tako najbolje vidi stanje na otvorima sinusa u dubljim djelovima nosa što klasičnim specijalističkim pregledom nije moguće. Time je dijagnostika praktično kompletirana i može se ustanoviti tačan uzrok tegoba. Uvijek je cilj terapije upala sinusa da se oni iscijede, da nema upalnog sekreta u sinusnim šupljinama, da uredno bude održano disanje kroz nos. Dakle, ako je uzrok upale bakterija, treba je liječiti antibioticima, ukoliko je virusna upala antibiotici mogu biti prevencija njenog komplikovanja, ali najčešće je dovoljna terapija sredstvima za nos i tople inhalacije. Kod alergijskih upala sinusa koriste se antihistaminici, često i kortikosteroidni sprejevi za nos, objašnjava naša sagovornica.
Analgetici za bolove
- U slučaju jačih bolova primjenjuju se analgetici, kao i kapi koje treba ukapavati u ležećem položaju, glave zabačene preko ivice kreveta i okrenute na onu stranu u koju nosnicu ukapavamo lijek. Pri tome treba izbjegavati dugotrajnu primjenu kapi, a preporučuje se uzimanje veće količine tečnosti te inhalacije na kamilici s dodatkom eteričnih ulja koje se mogu primjenjivati kod kuće. U slučaju gnojne upale sinusa primjenjujemo antibiotike ciljano i dovoljno dugo - do dvije nedjelje, dok je operativno liječenje rezervisano za slučajeve kada konzervativno liječenje nije dalo rezultate, u slučaju hronične upale praćene komplikacijama ili kod anatomske deformacije kao što su npr. devijacija nosne pregrade ili nosna polipoza, savjetuje dr Merdović.
Kako boli?
Intenzitet boli često zavisi od toga koji sinusi su upaljeni. Razlikujemo:
- Maksilarne sinuse koji se nalaze u području jagodica, a koji uzrokuju bolove u gornjoj vilici, zubobolju te bolove u obrazima.
- Frontalne sinuse koji se nalaze na obje strane čela iznad očiju, a mogu uzrokovati bol u području iznad obrva te uz to, čelo može biti osjetljivo na dodir.
- Etmoidne sinuse u kostima iza nosnog grebena i između očiju, koji mogu uzrokovati bolove u području očiju i nosa.
- Sfenoidne sinuse u kostima iza etmoidnih sinusa u stražnjim regijama nosa, a koji uzrokuju bolove u području očiju i vrha glave. Upala sfenoidnih sinusa može uzrokovati i bolove u području uha i vrata.
U rijetkim slučajevima, sinusna infekcija može se proširiti na kosti lica, odnosno membranu sluznice u mozgu. Vrlo rijetko, upala sinusa može se proširiti u obliku gnojnog džepa u području oka, mozga ili lobanje. Ukoliko tokom sinusitisa primijetite natečenost očnih kapaka, trebalo bi da se obratite svom ljekaru.
Sinuzitis u trudnoći
Bolni sinusi, pritisak u predjelu očiju, začepljene nosnice i privremen gubitak mirisa ne zaobilazi ni trudnice. Ono što je jako važno je da se one striktno drže preporuka ljekara. Dr Merdović je i za njih dala nekoliko savjeta.
“Nikakve kapi za sinuse, sprejevi, antibiotici i slično se ne smiju u trudnoći uzimati na svoju ruku. Lagano inhaliranje sinusa se preporučuje, bez dodataka hemijskih preparata. Prebacite peškir preko glave i udišite isparenja tople vode. Možete jastučnicu poprskati ljekovitim uljem od eukaliptusa, da biste tokom noći mirno spavali i normalno disali. Pijte svakodnevno domaću limunadu zaslađenu sa kašičicom pravog meda.
U ovom zimskom periodu preporučuje se da stavljate manje posude napunjene vodom na grejna tijela, kako biste učinili vazduh vlažnim, bilo da vas je upala sinusa već zadesila ili da to primjenjujete kao preventivnu metodu. Potrudite se da ne izlažete sebe velikim temperaturnim razlikama i promjenema u kratkom vremenskom periodu. Izbjegnite iritanse za koje od ranije znate da vam izazivaju peckanje očiju, kašalj ili curenje nosa. Nikako ne boravite u zadimljenim prostorijama, bilo da vas upala sinusa pogađa ili ne, to su za vas veoma loše situacije. Izbjegavajte promajna mjesta” kaže doktorka.
Mogući uzroci sinuzitisa
Osim bakterija, virusa i gljivica, sinuzitis mogu izazvati i neke druge situacije i stanja. Jedan od uzroka mogu biti i povrede sluznice sinusa pri naglim promjenama atmosferskog pritiska, što se događa, na primjer, prilikom letjenja avionom ili ronjenja. Uzrok može biti i aerozagađenje, a posebno duvanski dim.
Nastanak oboljenja sinusa uslovljava i poremećaj prohodnosti nosnih šupljina i sinusnih otvora. Kod odraslih ovaj poremećaj najčešće nastaje kao posljedica devijacije nosne pregrade ili zadebljanja nosne sluznice, a kod djece zbog uvećanja trećeg krajnika ili alergijskog zapaljenja nosno-sinusne regije. Tu su još i izraštaji u nosu - polipi, dobroćudni ili zloćudni tumori. Poremećaj neimunološke odbrane sluznice nosa i paranazalnih sinusa takođe predstavlja jedan od faktora rizika.
Najčešće se ogleda u nedovoljnoj funkciji trepljastog epitela sluznice, koji ima zadatak da onemogući dublji prodor svih stranih čestica uhvaćenih u sluzi. Čak 80% zapaljenskih oboljenja nastaje zbog poremećaja ove funkcije.
Izvor: Dodatak o zdravlju
Bonus video:
