Fond za zdravstveno osiguranje omogućio je od danas osiguranicima direktno ostvarivanje zdravstvene zaštite u 14 privatnih ustanova sa kojima je zaključio ugovore, bez potvrde, ako uslugu ne mogu dobiti u roku od 30 dana u javnim ustanovama.
Nakon što dobije uput od izabranog doktora za specijalističko-konsultativnu i dijagnostičku zdravstvenu zaštitu, osiguranik se javlja u Klinički centar Crne Gore (KCCG) gdje mu ovlašćeni zdravstveni radnik na obrascu uputa upisuje datum javljanja i zakazivanja.
„Ukoliko je period od datuma javljanja do datuma zakazanog pregleda duži od 30 dana, osiguranik se vraća svom izabranom doktoru radi izdavanja novog uputa za privatnu zdravstvenu ustanovu (PZU) sa kojom Fond ima zaključen ugovor“, kaže se u saopštenju.
Navodi se da je izabrani doktor dužan da prilikom izdavanja uputa za PZU upozna pacijenta koje zdravstvene usluge i u kojim ustanovama ih može ostvariti, sa mogućnošću da osiguranik bira, ukoliko je Fond zaključio ugovor sa dvije ili više PZU.
„Za sve upute koji su izdati prije 1.aprila, a gdje je već zakazan pregled usluga koji je duži od 30 dana od javljanja, potrebno je ovjeriti datum zakazanog pregleda (ukoliko to nije učinjeno) prije javljanja izabranom doktoru radi izdavanja novog uputa za PZU“, kaže se u saopštenju.
Ističe se da za upućivanje u PZU važi isključivo jednokratni uput.
„Upućivanje na bolničku zdravstvenu zaštitu u PZU sa kojima Fond ima zaključen ugovor za operaciju katarakte, artroskopiju koljena i ugradnju vještačkog koljena, vrši se po istoj proceduri kao i kod upućivanja na specijalističko-konsultativnu i dijagnostičku zdravstvenu zaštitu, ukoliko je period od datuma javljanja do zakazivanja KCCG duži od 90 dana”, kaže se u saopštenju.
Upućivanje na bolničku zdravstvenu zaštitu u PZU sa kojima Fond ima zaključen ugovor za operaciju prednjeg segmenta oka (bez katarakte) i zadnjeg segmenta oka vrši se na osnovu izvještaja specijaliste oftalmologa da je potrebno pružiti navedenu uslugu, bez konzilijarnog mišljenja KCCG, s obzirom da se navedene usluge ne pružaju u tom centru.
Za pedijatriju ugovori su sklopljeni sa PZU Malbaški (nefrologija), Milmedika (pulmologija), Mercur nera (hematologija), za kardiologiju Vita i Sine morbo, a za vaskularnu hirurgiju Medical centar.
Za oftalmološke ambulantne usluge za osiguranke iz Podgorice, Danilovgrada i Kolašina ugovori su sklopljeni sa Dr Jovović i Radojević, za osiguranike iz Berana i Andrijevice, Dr Lutovac, a za OCT dijagnostiku Lens commerce.
U bolnici Codra moći će da se obavlja specijalističko-konsulattivna i dijagnostička zaštita (gastroenterologija, kardiologija, urologija, oftalmologija OCT), bolnička zaštita (operacija katarakte, prednjeg i zadnjeg segmenta oka, artroskopija i ugradnja vještačkog koljena).
Ugovor je sklopljen sa dnevnom bolnicom Optimal za specijalističko konsultativno-dijagnostičku zaštitu (OCT) i bolničku (operacija katarakte i zadnjeg segmenta oka).
Usluge za djecu do 15 godina osiguranici mogu koristiti u Milmedica iz Budve, a za fizikalnu medicine Dr Dimitrijević u Herceg Novom.
Bonus video:
